home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Magnum One / Magnum One (Mid-American Digital) (Disc Manufacturing).iso / d14 / dc111.arc / DC.FRM < prev    next >
Text File  |  1991-03-15  |  2KB  |  50 lines
  1.     -----------------------------------------------------------------
  2.     DC ORDER FORM
  3.     -----------------------------------------------------------------
  4.     All lines of this form must be completed in full in order to
  5.     process your order.  YOU MUST REGISTER EACH COPY OF DC THAT
  6.     IS USED ON YOUR SITE (ONE COPY MAY NOT BE USED ON MULTIPLE
  7.     MACHINES).  Please make checks or money orders payable to
  8.     "Terratech" and remit to:
  9.  
  10.                            Terratech
  11.                            19817 61st Ave. S.E.
  12.                            Snohomish, WA  98290
  13.  
  14.     -----------------------------------------------------------------
  15.     DC REGISTRATION FEE:
  16.  
  17.         Quantity:  ______  copies at $15.00 (U.S.) per copy _________
  18.         Washington State residents add 7.6% sales tax       _________
  19.  
  20.         TOTAL                                               _________
  21.  
  22.         Check One: 5 1/4" Disk                               [  ]
  23.                    3 1/2" Disk                               [  ]
  24.     -----------------------------------------------------------------
  25.     Purchaser's Name and Shipping Address:
  26.  
  27.  
  28.  
  29.  
  30.  
  31.     -----------------------------------------------------------------
  32.     Authorized Representative/Contact and Title (if Business):
  33.  
  34.  
  35.     -----------------------------------------------------------------
  36.     Telephone (Specify Day and Evening Numbers):
  37.  
  38.  
  39.     -----------------------------------------------------------------
  40.     Purchaser understands that DC is provided "AS IS" and without
  41.     warranty of any kind, either express or implied.  Purchaser
  42.     warrants that each copy will be used on only one machine and that
  43.     purchaser's copy will not be made available to any third parties.
  44.  
  45.     Purchaser's Printed Name: ______________________________________
  46.  
  47.                    Signature: ______________________________________
  48.  
  49.                         Date: ______________
  50.